根据市委部署，2023年11月16日至2024年1月20日，市委第一巡察组对张家口市卫生健康委员会党组进行了常规巡察，2024年4月7日，反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、党组及主要负责人组织落实整改情况

　　张家口市卫生健康委员会党组始终坚持把巡察整改作为一项政治责任，加大工作力度、狠抓整改落实，严格按照市领导要求，严格对照市委强化巡察整改工作流程指引，稳步推进巡察整改落实。市卫健委成立了巡察整改落实工作领导小组，后8次召开党组会、主任办公会认真研究制定整改方案和措施，深刻剖析原因，明确了整改措施和努力方向，推进整改工作落实。2024年6月5日召开了巡察整改专题民主生活会，领导班子成员针对巡察反馈的问题，进行深刻剖析，查找根源，制定针对性整改措施。为提升整改效果，坚持从根源上解决存在问题，建立健全制度机制，进一步夯实各项业务工作基础，解决卫生健康事业发展中存在的倾向性问题。深入开展专项整治行动，重点开展党建整治、选人用人整治、基层公卫资金整治等9个专项整治行动，理顺市卫健委与市属单位之间的权责关系和管理权限，完善相关管理机制和工作制度规范。领导班子成员带头抓好自身整改，带头抓好分管领域整改，带头指导好机关各科室和直属单位的整改，根据整改工作中出现的新情况、新问题，及时研究部署，提出有针对性的措施，定期向领导小组办公室汇报整改情况，推动各项措施落到实处。

　　二、整改落实的主要成效

　　市卫健委党组以目标、问题和结果为导向，严格对照整改措施逐项落实，迅速行动，即时整改，并深入剖析，建立长效机制，确保巡察整改见实效，取得了显著成效。

　　（一）关于“学习贯彻习近平总书记关于卫生健康重要论述和指示批示精神不深入，落实新时代卫生与健康工作方针不够到位”方面

　　一是针对“学习贯彻党的二十大精神抓得不深不实”的问题。深入学习习近平总书记对卫健工作一系列指示精神，修改完善《第一议题制度》，指导各基层党支部修订完善2024年党的二十大精神学习计划，将学习贯彻党的二十大精神纳入年度党建工作要点，利用每周五作为委机关集中学习日，开展学习和辅导，进一步提升党的二十大精神学习效果。二是针对“把保障人民健康放在优先发展的战略位置研究不深不细不实”的问题。委党组切实把保障人民健康放在优先发展的战略位置，狠抓公立医院高质量发展和人才队伍建设，全市三级医院数量达到7家，持续开展二甲医院评审工作，14家二级综合医院达到二甲水平。通过加大人才招聘力度，招聘大学生村医纳入乡镇卫生院编制，开展农村订单定向培养，依托京张医疗合作加大柔性人才引进，聘用高层次医疗人才任市直医院领导。通过引进北京专家，外派学习，开展合作培训，培养学科带头人等方式，提升我市医疗人才队伍建设水平。三是针对“意识形态工作责任制落实不到位”问题。制定印发《中共张家口市卫生健康委员会党组意识形态工作责任制实施方案》《落实舆情处置4项机制的实施方案》等有关落实意识形态责任制的文件，把意识形态教育培训纳入党员干部政治理论学习和教育培训内容。持续把意识形态工作作为党的建设的重要内容，纳入重要议事日程，每半年召开党组会专题研究。指导市直各医疗单位领导班子将落实意识形态工作责任制情况纳入年度民主生活会对照检查的重要内容，每半年专题研究意识形态和网络意识形态工作。

　　（二）关于“以人民健康为中心的理念树得不牢，协调推进医药卫生健康事业高质量发展效果不够突出”方面

　　一是针对“推动基层医疗卫生机构服务能力提升意识不强”的问题。成立了由市卫健委主要领导任组长，主管领导任副组长，相关科室负责人为成员的领导小组，进一步更新“优质服务基层行”活动专家库，对各县区“优质服务基层行”活动负责人和市“优质服务基层行”活动市级评审专家库成员进行政策及评价指南培训。基层医疗卫生机构为辖区内居民开展基层首诊、双向转诊等分级诊疗服务，开展常见病、多发病、慢性病的门诊和住院诊疗综合服务。联合其他市直部门印发《关于进一步加强基本公共卫生服务项目补助资金使用管理促进基层医疗卫生机构建设的通知》《张家口市“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动实施方案》《关于进一步做好优质服务基层行推荐标准、社区医院评审工作的通知》，对2024年申报“优质服务基层行”基层医疗卫生机构开展验收，提升了基层医疗卫生机构服务能力。二是针对“解决人民群众看病难、看病贵”的问题。在全市开展医疗集团建设工作。由一附院、二附院、第一医院3家三级综合医院牵头，与蔚县、赤城、张北、康保、宣化、阳原、沽源、下花园、万全、涿鹿、怀安、尚义等县区县域医共体牵头医院建立市县医疗集团。由一附院、第一医院、市中医院3家三级甲等医院与桥东区、桥西区、经开区基层医疗机构建设城市医疗集团。深入推动市、县、乡、村四级医疗机构落实功能定位，促进上下转诊和分级诊疗，依托三级医院优势资源不断提高县域医疗服务能力，不断减低外转率。优化医疗资源布局。在全市布局建设1家国家区域医疗中心、1个省级区域医疗中心、1个市级区域医疗中心和3个市级区域医疗次中心，启动了“十四五”临床专科能力建设，全市所有行政村实现村卫生室和村医全覆盖，夯实了分级诊疗基础，逐步解决群众看病难题。三是针对“对化解群众看病就医急难愁盼问题思想认识不足”的问题。强化了与市12345便民热线对接联动，建立了“未诉即办”联动机制，向问题突出和群众反映集中的医疗机构下发督办函和提示函，督促整改，指导督促省市直医疗机构建立投诉管理办法，将负面投诉与医务人员绩效、晋升等挂钩。持续推进“优化就医环境，打造有温度的医院”考核评估，倒逼医院改造服务流程、提高服务质量、改善服务态度。开展“就医模式改革”工作，印发了《张家口市“就医模式改革”试点工作方案》，让人民群众看病就医更“贴心”，让医务人员诊疗活动更“精准”，让医疗机构资源管理更“高效”。开展“双提一走”活动，进一步提升医疗服务和医疗质量，通过领导走流程活动，推动提升服务意识和医疗水平。同时，强化志愿者服务站管理，将纠纷办改为患者服务部，加强对医院志愿者服务站督导，定期检查志愿服务情况。四是针对“促进中医药传承创新发展主动性不强”的问题。通过招录编制内中医类别执业（助理）医师和编制内中医院校毕业生，扩大人才基数。持续推进“西学中”培训工作，进一步扩大中医类专业技术人员队伍规模。

　　（三）关于“行业综合监管存在短板，协同推进医药卫生体制改革力度还有待加强”方面

　　一是针对“对公立医院举债购置医疗设备监督管理不严”的问题。制定《张家口市卫生健康委员会防范公立医院经济运行风险工作方案》，聚焦全面预算、债务、收支、资产、采购、基建、合同管理7个重点领域，加强风险识别。实行事前论证和集体决策，严格控制债务规模，坚决遏制新增违规举债，防范经济运行风险。制定《张家口市卫生健康委员会关于进一步加强全市卫生系统行业财会监督工作的实施方案》，对各医疗机构开展专项检查，及时发现问题提出预警及整改。通过对医院下发提示函，有效加强医院运营风险防控，守住不发生系统性风险的底线，强化风险源头管控。二是针对“对药品线上集采和实施零加成销售监督管理缺失”的问题。通过工程师指导，药房人员配合，将工人新村社区卫生服务中心药品、耗材调整到零差率销售，按照医保局要求，严格执行药品网上采购和药品零差价。三是针对“推动医疗机构提升医疗服务能力效果不显著”的问题。启动了“十四五”临床专科能力建设，指导全市重点专科建设，推进公立医院高质量发展，加快医院整体建设，改善医疗条件，提升服务能力，持续推进与北京医院合作，加强医院新开展业务宣传，不断提高就诊率，增加医院服务性收入，降低药占比。四是针对“对医疗卫生资金和项目监管不到位”的问题。开展基层公卫资金专项整治，印发了《张家口市基本公共卫生服务补助资金专项治理工作方案》《关于进一步加强基本公共卫生服务项目补助资金使用管理促进基层医疗卫生机构建设的通知》，制定切实可行的措施，从资金管理、政府购买服务、资金保障、项目实施、队伍建设、绩效评价六方面，进一步规范和加强各县区基本公共卫生服务项目补助资金管理。

　　（四）关于“推进公立医院改革与发展成效不明显，促进卫健系统提质提效、升级晋位的工作思路转变还不快”的方面

　　一是针对“党委领导下的院长负责制落实不到位”的问题。制定《关于加强张家口市卫生健康行业党的建设工作的实施意见》，严格落实党委领导下的院长负责制，召开“两个责任”会议，全面压实医院党委履行抓基层党建工作主体责任。认真落实《关于贯彻落实党委领导下的院长负责制的若干措施》《公立医院院长办公会议议事规则清单示范文本》两个文件。通过召开卫健系统党建工作推进会，指导市直各公立医院完善了党委会议议事规则、院长办公会议事规则、党委书记和院长沟通机制等相关制度。组织内审内控工作专项检查，对医院落实“三重一大”情况进行检查，进一步提升医院党委主体责任落实。二是针对“推动京张医疗合作主观能动性不强”的问题。制定《市直医疗机构京张合作绩效评价方案》《各县区京津冀医疗卫生协同发展考核方案》，通过走出去、请进来的方式推动工作落实，主动赴北京市卫健委开展京张医疗合作对接，各县区主动对接跑办北京、天津、河北省医疗机构、与京津冀医疗机构签订合作协议。制定了《京张医疗人才培养体系建设工作方案》，通过派驻挂职专家、交流学习、共建学科、远程会诊等方式，建立长期、稳定合作关系。通过以京张医疗合作绩效评价为抓手，激发合作医院内生动力，从机制体制上进一步规范各合作医院与北京医院在学科建设、人才培养、运营管理、科研攻关等多方面的合作，实现了市直医院合作全覆盖，合作项目、合作范围、合作层次得到了全方位的深化拓展。三是针对“引领和推动公立医院高质量发展不够坚强有力”的问题。持续推进张家口市“十四五”临床重点专科建设，不断提高医疗机构医疗技术水平，减低医院管理费用支出，制定《张家口市卫生健康委员会关于进一步加强全市卫生系统行业财会监督工作的实施方案》，通过对管理费用重点监测指标分析，及时发现问题。召开公立医院管理费支出占比调度会，分析原因和制定有效监管措施，从根源上降低公立医院管理费用占比。

　　（五）关于“公共卫生防护网还未织牢织密，构建全方位的公共卫生防控和应急管理体系主动作为还不够”方面

　　一是针对“全方位全周期保障人民健康的意识欠缺”的问题。持续强化督导指导，市卫健委组成工作督导组定期对县区结核病防治工作开展督导检查和技术指导。定期对全市结核病防治工作重点指标完成情况进行通报，分析存在问题，督促重点指标不达标的县区限期整改。组织对各县区结核病防治人员、实验室检验人员进行业务培训，进一步提高结核病防治能力。二是针对“疾病预防控制工作推动力度不够”的问题。按照国家要求，成立了疾控局，依托传染病预警与应急指挥能力提升项目，大力推进市县两级视频会商系统建设。与医疗机构形成了协同作战、资源共享、优势互补的工作机制。通过定期对县区结核病防治工作开展督导检查和技术指导，定期对全市结核病防治工作重点指标完成情况进行通报，督促重点指标不达标的县区限期整改。组织对各县区结核病防治人员和实验室检验人员的业务培训。每年进行技术人才招聘，积极邀请省疾控中心专家和北京市疾控中心专家到我市进行指导授课，进一步提升了全市疾控专业能力。

　　（六）关于“提升院前急救服务能力的有效举措不多，推动公共卫生资源高效有序运转的工作标准还不高”的问题

　　一是针对“未推动急救中心独立运行”的问题。对市120急救中心独立运行所需的人员编制、运行经费等基本情况进行了全面核定，并在此基础上拟定了市急救中心独立运行的工作方案。经市政府综合研判，鉴于当前实际情况，保持现有运行模式。二是针对“未推动出车效率提升”的问题。重组市院前急救质控中心，强化质量控制，明确了质控中心的职责与权限，确保其对全市院前医疗进行全方位、高效率的质量控制。对县区深入调研，督促县区开展自查整改工作。同时，重点对10秒钟接听率、3分钟出车率、急救反应时间等10项关键质控指标进行了明确和强化。建立了每半月进行质控指标通报的制度，急救服务效率得到了显著提升。三是针对“未推动信息化建设提升”的问题。印发了《张家口市院前医疗急救体系建设工作方案》，各县区积极推动信息化建设工作，市急救中心正式上线了ADLS、呼叫定位系统和听障人士120报警平台，优化急救网络布局，提高医疗卫生资源利用效率，在主城区增设急救站点，扩大急救服务的覆盖范围，缩短急救响应时间。对急救中心闲置的救护车进行了合理分配，急救网络的布局得到了进一步优化，医疗卫生资源的利用效率显著提升。

　　（七）关于“协调和推动县域医共体建设效果不佳，为基层群众提供优质高效健康服务的工作作风还不实”的方面

　　一是针对“县域医共体建设推进缓慢，人财物的统一集中管理体制不够健全”的问题。联合多部门制定政策文件，明确建设目标与措施，市领导亲自推进。14个县区已建人力、财务、医保、质控、信息中心，实现资源统一管理。通过派驻人员、技术帮扶、培训等方式，推动优质医疗资源下沉，提升乡镇卫生院服务水平。二是针对“医共体运行成效不显著，各县区建设参差不齐”的问题。加强监测，实行月报告制度，及时发现并整改各县区存在的问题。同时，强化医疗质量管理，推进共享服务中心建设，市卫生健康委成立专班统一管理医疗业务、同质化管理等，完善工作流程和标准，加强质量监测评价，提升患者信任度和满意度。三是针对“医共体内部运行融合性不高”的问题。建立健全县域医共体建设推进机制，由县级党委、县政府主导，多部门及医共体成员单位共同参与，并加强督导检查。推行紧密型县域医共体建设，落实党委领导下的院长负责制，完善县域内资源共享中心，提高资源配置效率。扎实开展家庭医生签约服务，提升县域医共体整体服务能力。

　　（八）关于“坚持严的基调有差距，“一把手”履行管党治党政治责任还有欠缺”的问题

　　一是针对“项目采购未实现集中管理”的问题。市卫健委成立采购领导小组，出台采购管理办法和监督管理审批制度，规范招投标工作；严格采购流程管理，实行采购计划申报、审核、党组会同意及中标后审核制度；开展行业监管专项整治，强化培训提升相关人员能力，严格落实统一的项目采购管理办法，包括流程标准化、信息公开化、结果公示制度，并加强内部控制和审计监督。二是针对“压力传导还不到位”的问题。印发了《2024年基层党建暨党风廉政建设重点任务》，加强党风廉政建设，压实各级党组织和党员干部责任，并开展警示教育活动，学习主体责任规定，强化责任归属，举办党纪学习教育读书班和书记培训，加强内控机制建设，坚持一线工作法，党组书记定期到基层调研，增强指导工作的针对性和指导性。

　　（九）关于“纪检监察机构落实监督责任不到位，监督执纪还需进一步加强”方面

　　一是针对“对市卫健委下属单位日常监督不到位”的问题。强化了日常监督，检查8家直属单位《廉政风险台账》，纠正问题并完善防控机制。对工作不力单位进行提醒谈话，增强责任意识和廉洁自律。落实调研谈话方案，安排监督调研工作，为持续加强廉政建设、提升监督实效奠定基础。二是针对“常态化监督不到位”的问题。驻委纪检组指派专人梳理廉政档案变更信息，完善补充内容，并提高对常态化监督的重视程度，加强廉政档案管理工作规范。

　　（十）关于“党风廉政建设抓得不深不实，防控廉洁风险存在薄弱环节”方面

　　一是针对“重点领域监管不到位”的问题。对线索移交市纪委，对责任人进行了诫勉谈话。二是针对“对国有资产监管不到位”的问题。通过加强对公车及国有资产的监管，对现有国有资产进行清查核对，设置设备附码，账实核对。制定《张家口市卫生健康委员会关于进一步加强全市卫生系统行业财会监督工作的实施方案》，启动专项检查，将医院资产管理纳入检查范围，对存在问题及时进行了整改。三是针对“对下属单位监管不到位”的问题。对违反签订合同的当事人移交驻委纪检组调查处理，受到诫勉谈话处理。制定了《张家口市卫生健康委员会关于进一步加强全市卫生系统行业财会监督工作的实施方案》，开展行业监管专项整治，对各单位开展了督导检查，加强对下属科级单位党员干部的监管和各医疗单位内控机制建设，完善了内控制度。

　　（十一）关于“落实中央八项规定精神还不够到位，纠治四风不够彻底”的问题

　　一是针对“厉行勤俭节约意识不强”的问题。制定《公务用车运行维护费管理制度》《公务用车定点租赁管理制度》，对租车使用进行了详细的规定，从租车程序、租车地点、租车使用范围，车辆租赁监督进行规范，以减少租车费用。对机关用车进行了规范，严格审核租车车费报销，严格落实要出车审批单时间、事项、人员严格登记，逐级审批制度，不断强化厉行勤俭节约意识和过紧日子措施。二是针对“对下属单位廉洁从政管理不严”的问题。坚决查处违纪行为，对相关责任人进行了严肃处理，给予党内警告处分，广泛开展了警示教育活动。通过集中学习文件精神、通报典型案例、组织现场警示教育和观看警示教育片，指导市直各医疗机构党组织积极开展警示教育主题党日活动，加强了廉洁从政管理。印发《群众身边不正之风和腐败问题集中整治方案》，建立了工作台账，结合党纪教育，对直属单位领导班子成员进行了严格的廉洁从政管理。对市直公立医院的纪检工作进行了专项督导。严格落实了报备制度。通过召开专题会议、学习《张家口市党员干部操办婚丧喜庆事宜规定（试行）》，对婚丧嫁娶报备制度进行了再学习和再强调，委机关全体干部职工和直属医疗卫生单位领导干部都做到了应备尽备，确保了报备制度的严格执行。

　　（十二）关于“贯彻落实新时代党的组织路线不够扎实，领导班子建设和党建工作存在短板”方面

　　一是针对“基层党组织建设有待进一步加强”的问题。经市委组织部研究，为加强市直医院党建管理，由市卫健委机关党委履行行业系统职责，明确8家市属医院基层党组织隶属市卫健委机关党委管理。指导机关和各医院党委、党总支、支部按时进行了换届选举，配齐配强支部书记，委员，进一步加强基层党组织建设。在市党员培训基地举办医院党建工作封闭培训班，对各医疗卫生单位党委书记、副书记、纪委书记、党办主任和人事科长进行培训，进一步提升基层党组织党建和管理水平。二是针对“干部队伍建设有欠缺，专业技术人员偏少”的问题。加强专业技术人才储备，与人社、编制部门沟通，开展卫生技术人员招聘和硕博人才引进。依托京张医疗合作加大柔性人才引进，聘用高层次医疗人才任市直医院领导。通过引进北京专家，外派学习，开展合作培训，培养学科带头人等方式，提升我市医疗人才队伍建设水平。市中心血站积极开展专业技术人员招聘，逐步缩小非技术人员比例，增加了专业技术人员数量。三是针对“党建责任制落实不到位”的问题。制定了《市卫健委党费支出范围规定》，进一步规范党费使用，强化党建责任制落实。机关党委和财务科对直属单位党费使用情况进行了专项检查，对存在的问题及时进行了反馈并按期进行了整改。指导市直各医疗卫生单位对党费使用情况进行了自查，举一反三，杜绝违规使用党费情况发生。组织财务人员学习，规范会计核算记账科目，购置党费专用记账软件，按照规定科目进行会计核算，指定财务科专人负责，党费管理进一步规范。

　　（十三）关于“巡察整改责任落实意识不强，对监督发现问题整改还不够彻底”方面

　　开展选人用人专项整治，制定专项整治工作方案，建立选人用人长效机制，安排相关人员退出工作岗位，对违规聘用人员的单位主要负责人给予批评教育。印发《张家口市卫生健康委员会下属事业单位编外人员管理办法》，进一步明确了下属事业单位编外人员招聘审批手续，指导下属单位科学制定招聘方案，严格把握资格条件和招聘流程，遵守招聘纪律。妥善做好编外聘用人员清退工作，解除劳务合同，缩减编外人员比例。对医疗卫生单位未经市卫健委批准招聘编外人员，违反工作规定，时任单位领导给予批评教育处理。

　　三、下一步工作安排

　　今后，我们将以抓好巡察整改为重要契机，与学习贯彻党的二十届三中全会精神和深入开展党纪教育相结合，深入落实省市决策部署，持续整改巡察出的各类问题，为全市经济社会发展作出积极贡献。

　　一是坚持党的全面领导，切实加强党的建设。委党组将自觉把思想、行动统一到党中央的决策部署上来，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。将中央、省委、市委重要决策部署与卫生健康工作相结合，坚持“两个责任”不放松，层层压实全面从严治党主体责任和监督责任，落实领导干部“一岗双责”。认真贯彻“三重一大”事项集体决策，加强重点领域、重点事项和重点对象的监督。紧盯“一把手”这个“关键少数”，加强对党员领导干部的监督。持续加强党对意识形态领域的领导，切实加强党的建设，扎实推进基层党组织建设，抓好党员教育培训、组织关系管理、党费收缴等工作，擦亮党支部卫健党建品牌。

　　二是围绕市委中心工作，切实提高履职尽责能力。把巡察整改作为总结经验、补齐短板、改进工作的一次机遇，围绕市委中心工作，聚焦卫健系统主责主业，与做好“三找”后半篇文章、争一流、当冠军结合起来，与纪律作风整顿工作结合起来，坚持新时代党的卫生健康工作总方针，以高质量发展为主题，精准聚焦健康张家口、医药卫生体制改革、京张医疗合作、改善医疗服务等重点工作，健全建强四级医疗卫生服务体系，全力推动优质医疗资源扩容，不断提升医疗服务管理能力，补短板、强弱项、提能力，切实增强人民群众的就医安全感和健康获得感。

　　三是发挥建章立制优势，全面转化整改成果。要充分用好、用活整改成果，坚持“三个结合”，切切实实将整改成果转化为发展动力，推进卫生健康工作高质量发展。坚持把整改成果与优化营商环境建设结合起来，深入开展医药购销领域集中整治专项行动，着力发现和推动解决群众反映强烈的突出问题，严防“四风”问题反弹，在思想、工作和作风等方面有质的提升；坚持把整改成果与干部队伍建设结合起来，坚持正确的选人用人导向，任人唯贤，知人善用，着力构建一支高素质干部队伍；坚持把整改成果与机关制度建设结合起来，进一步完善“三重一大”、党风廉政建设等一系列制度，以机制管人，以制度管事，促进机关精细化管理，保障全市卫生健康工作高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0313-8018608；邮政信箱：河北省张家口市纬三路建发集团7楼，市卫健委（收）；电子邮箱：wjwzxb@126.com。