根据市委部署，2023年11月17日至2024年1月20日，市委第六巡察组对市第二医院党委进行了常规巡察。2024年4月8日，反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

　　一、党委及主要负责人组织落实整改情况

　　（一）统一思想认识，提高政治站位。巡察反馈会后，院党委立即召开专题会，深入学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述，传达学习市委巡察工作领导小组会议精神、市委主要领导在听取巡察情况汇报时的讲话精神和巡察反馈意见，切实把巡察整改作为检验对党忠诚的试金石，把增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”落实在具体行动上，强化政治担当，全力抓好整改。6月6日下午召开巡察整改专题民主生活会，进行个人对照检查，开展批评与自我批评，对高标准推进整改工作提出意见建议。

　　（二）加强组织领导，压实整改责任。成立以党委书记和院长为组长、其他院领导为组员的巡察整改工作领导小组，统筹协调推进整改工作。党委书记和院长带头领办重点难点问题整改，督促提醒领导班子其他成员落实“一岗双责”整改责任，层层压实整改责任。医院纪委认真履行监督责任，加强整改的全过程监督。集中整改期间，先后召开23次党委会、5次巡察整改专题调度会，每次中层例会均要强调巡察整改工作的重要性，确保巡察整改工作持续发力、有效推进。

　　（三）坚持问题导向，拉出清单整改。召开巡察整改反馈会，并以党内文件形式将巡察组向领导班子的巡察反馈意见以及党委书记的表态印发至各党支部。院党委对照反馈问题逐条研究，深入分析查找原因，积极研究整改措施，制定整改方案，明确具体整改措施、责任领导、责任科室及完成时限，建立整改台账。定期汇总分析整改情况，掌握整改动态。定期向市纪委监委第六监督检查室汇报整改进展。

　　（四）注重标本兼治，健全制度机制。坚持从加强公立医院党的领导、推进全面从严治党的政治高度分析原因，从维护群众利益、保障人民健康、提升医疗水平、推进医院发展等层面研究制定整改措施，强化整改标本兼治作用。把抓好具体问题整改和建立长效机制紧密结合起来，修订完善29项制度机制，用制度管人管事，从源头上加强工作规范和风险防控。

　　二、整改落实的主要成效

　　市第二医院党委坚持目标导向、问题导向、结果导向，对照整改措施一项一项整改、一条一条销账，既做到即知即改，立行立改，又做到举一反三、建章立制，确保巡察整改各项任务取得实实在在的效果。根据巡察反馈意见梳理40个具体问题，已全部完成整改。巡察移交立行立改事项20件，已全部完成整改。

　　（一）关于“党的领导有弱化、淡化倾向，党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用发挥不充分”方面

　　一是针对“理论学习不深不实”问题。完善“三个一”方案，强化学习意识，推动末端落实。健全“第一议题”制度，2024年党委会落实“第一议题”制度54次。组织学习培训，深入研讨交流，以“深学”促“深化”，以“细悟”促“内化”。开展多形式主题党日活动，赋能基层党建，拓宽党组织活动“新阵地”。把理论学习、推动发展、检视整改、建章立制贯通起来，有机融合、一体推进，在深学上下功夫、在实干中见真章。二是针对“政治建设没有贯穿到行医办院全过程”问题。强化思想淬炼，在加强政治理论修养中提升政治能力，有效指导行医办院各项工作。完善“三找”工作方案，细化工作举措，补短板、强弱项，提升医院整体服务效能。加强思想政治建设，强化宣传舆论引导，在党委会议室、党员活动室及门诊大厅放置党的二十大精神宣传内容，推动党的精神在医院深入人心，在基层落地生根。三是针对“意识形态工作落实不到位”问题。不断强化党员干部思想引领，将意识形态工作融入日常医疗服务中，并写入年度工作计划和总结。认真落实中央和省市委关于意识形态工作的决策部署和指示精神，完善意识形态工作责任制实施细则，强化对医院意识形态工作的领导，党委会专题研究意识形态工作4次，召开专题调度会2次，向上级部门汇报工作2次。四是针对“党委统筹抓党建能力还有欠缺”问题。突出抓党建引领，充分发挥党建统领作用。党委书记亲自抓、负总责,分管领导具体抓、抓具体。抓人才队伍建设、抓重点学科发展、抓综合项目提升工程等重大事项，推进党建与业务工作深度融合。梳理印发《“三重一大”事项清单》并开展专项培训，经职代会审议通过五年远景目标及发展规划，争取五年内建成三级甲等中西医结合骨科医院。五是针对“上轮巡察整改不彻底”问题。发扬钉钉子精神，聚焦具体问题，监督推动顽疾整改。开通“原路退回”功能软件用于住院患者出院结算。经多方调研考察，签订车场建设管理合作框架协议书。从医疗技术、医疗安全、病案规范、医保政策、医疗相关法律法规等方面，多角度开展专题培训。制定“无红包医院”实施方案，建立医疗制度2项，完善借款管理制度、差旅费管理办法等，加强制度执行和监督检查。

　　（二）关于“把保障人民健康放在优先发展的战略位置不够居中，主责主业有下滑趋势”方面

　　一是针对“综合救治能力有待提升”问题。抢抓机遇，推进医院建设上台阶。积极争取地方债项目专项资金，启动了综合能力提升项目，正在施工。组织规范化培训，选派人员外出进修学习、开展学术交流，提升业务能力。新投入使用核磁1台，极大提升核磁检查能力,缩短预约等候时间。2024年门急诊人次、入院患者人次、手术患者人次等均有增长，业务结构持续向好，整体业务量呈提升状态。二是针对“部分科室弱化、空心化”问题。加快推动特色学科发展，持续推进优势学科建设，实施临床重点专科创建，推进中医药发展提升，新增疼痛科等多个运营科室。三是针对“医疗技术提升、医疗安全保障方面”问题。强化业务及法律法规学习，组织规范化培训，学以致用，诊疗水平不断提升。强化依法依规行医，规范医疗服务行为。2024年以来，领导班子成员带队开展全院夜查房督导检查15次，整改医疗、护理、器械、药品等方面问题372个。结合实际，多次召开医疗质控分析会和病历书写培训会，各临床科室针对问题逐一落实整改，质控小组同期盯办整改进展，院纪委跟踪问效形成闭环，进一步强化医疗安全管理。四是针对“信息化建设水平偏低”问题。统筹谋划、攻坚克难，全力推动智慧医院建设项目，已完成智慧医院项目前期工作，并自筹部分资金对机房进行改造。开通支付宝医保线上缴费小程序，极大方便了患者就医。

　　（三）关于“人民至上、生命至上理念树的不牢，培塑高尚医德医风力度不够”方面

　　一是针对“药品、器械管理存在不足”问题。加强制度建设，构建长效机制。修订药品出入库管理制度，完善药品效期管理制度，构建近效期药品预警机制，确保药品管理规范。修订医用耗材及试剂出入库管理制度、医用耗材及试剂效期管理制度，组织全院培训，加强医疗器械储存管理，确保器械管理规范。院纪委充分发挥监督保障执行作用,紧盯岗位风险,开展集体谈话及个别谈话，筑牢关键岗位人员廉洁防线。二是针对“杜绝‘红包’现象”问题。党建引廉，召开党风廉政建设会，层层签订党风廉政建设责任书，绷紧“思想弦”；制度建廉，制定《关于收受“红包”、回扣责任追究的规定》，完善医德医风奖励办法，树牢“硬规矩”；教育培廉，精心烹制“学习培训+警示教育+廉政谈话”的纪律教育“套餐”，召开警示教育大会6次，紧盯关键少数谈心谈话91人次，打好“免疫针”；监督促廉，梳理具体监督事项，建立监督台账，公布举报电话，设置举报信箱，畅通举报渠道，扎实开展监督，把牢政治“方向盘”。三是针对“诊疗、收费方面”问题。制发诊疗方面相关制度3个，每月对全院运行病历进行检查并通报。经常性开展门诊窗口服务、医保知识政策培训，并向社会公布费用查询方法。经常性开展监督检查，以时时放心不下的责任感守好为民服务的第一阵地。四是针对“服务态度有待提升”问题。加强培训、关爱员工，提高服务意识和敬业精神，健全服务标准和流程。制定投诉管理制度，实行提级管理。实施患者就医体验改善提升行动，推广MDT诊疗模式，推行床位统一管理，加强诊后管理和随访。在医院显著位置悬挂“十不准”、文明服务用语、行业道德规范等方面的宣传板，提升患者满意度。五是针对“安全意识不够强、风险防范不够足”问题。制定《小广告清理奖惩制度》，定期组织巡查。为收费室增配保险柜并加装双层防盗门，进一步保障收费窗口日常工作安全。压实责任，开展安全知识培训，组织多场次演练，强化安全意识，及时排查消除消防安全隐患，纵深推进平安医院建设。

　　（四）关于“落实全面从严治党主体责任仍有缺失，院纪委斗争精神不足”方面

　　一是针对“案件查办方面”问题。加大案件查办力度，提升办案能力。建立问题线索台账，立案率100%，结案率100%。在规定时限内，依规依纪对违反党规党纪的党员作出处理。线索查办过程中同步谋划以案促改，注重发现深层次问题，精准制发提醒函并加强督办，推动问题整改。加强学习交流，积极参加培训，跟案学习，提升办案质效。二是针对“院纪委主动担当意识不够强方面”问题。发扬自我革命精神，对2018年以来的工作事项、制度文件、操作程序、落实情况，“查”问题、“改”错误、“补”缺漏，台账式推进，扎实开展自查自改。召开警示教育大会、组织“沉浸式”警示教育、通报典型案例、讲纪律党课、邀请专家作廉政讲座、制发节日提醒函，广泛营造廉洁氛围；进一步畅通举报渠道，公开举报方式，建立《纪委办投诉记录台账》，规范工作流程；梳理13项重点监督任务，监督查找制度漏洞、程序错误，逐一纠偏正向、盯办落实。三是针对“‘四风’问题整改不彻底”问题。坚持问题导向，贯彻落实中央八项规定精神。完善内审制度，成立了内审组，对外出学习开会、培训费用账目进行自查，邀请第三方审计机构进行抽查、审核、监督。监督推动修订完善医院借款制度、差旅费管理办法、外出学习开会审批流程，严格落实财务报销制度。四是针对“纪检监督力量偏弱”问题。加强业务学习培训，配齐配强纪检力量。提拔正科级干部1人，在全院公开遴选纪检干部1人。建立晨会制度，强化政治理论、纪检业务学习，选派纪检干部参加培训12人次、跟案锻炼2次、参加“室组地巡”监督检查6次，有效提升业务能力。既严管厚爱又约束激励，定期谈心谈话，开展“政治家访”、“电话访廉”，严明纪律规矩，严格约束纪检干部“八小时外”行为。

　　（五）关于“党管干部、党管人才仍有弱项，打造人才梯队迟缓滞后”方面

　　一是针对“选拔任用科级干部”问题。严把干部选拔政治关、能力关、廉洁关，配备好中层干部。认真学习干部选拔预审备案最新要求、干部选拔任用规范流程，分批次开展科级干部任免工作，进一步激发了干部队伍内在活力。二是针对“年轻干部储备不足”问题。制定人才引进管理办法和选拔优秀干部办法。把做好优秀年轻干部储备工作作为重要政治任务，加大人才引进力度，重视优秀人才培养,完善人才梯队建设，进一步选育、储备年轻干部。三是针对“专业人才建设存在短板”问题。制定关于鼓励在职职工攻读硕士学位的实施方案和人才引进管理办法。2024年分批次招聘硕士研究生13名。聘请神经内科、心血管内科、呼吸内科及儿科学科带头人4名，补齐专业短板，提升诊疗水平。四是针对“干部任免程序方面”问题。组织干部任免工作流程培训，制定选人用人工作规范流程，完善中层干部选拔任用管理办法，制作《干部选拔工作全程纪实表》，严格事前、事中、事后各程序涉及的流程、资料、要求。制定试用期满考核办法，结合年度考核情况组织了试用期满考核工作。五是针对“岗位职责方面”问题。组织相关人员学习《事业单位领导人员管理规定》《党政领导干部选拔任用工作条例》。梳理相关科室工作职责，组织开展培训，避免职责权限交叉问题发生。任职岗位和实际工作岗位不一致人员，全部按时调整到位。六是针对“干部日常管理方面”问题。认真组织党员干部学习，采取多种方式加强干部日常管理。广泛运用专项检查、明察暗访等方式，扎实开展日常监督，发现问题及时制发提醒函，高频次开展警示教育、谈心谈话，有效传导压力。制定《档案管理人员工作交接制度》，组织档案政策等相关学习培训，提升业务能力。制定考察材料格式规范文本，严格执行考察材料撰写要求，不断提升干部考察工作质量。

　　（六）关于“重业务轻党建，基层党群组织工作流于形式”方面

　　一是针对“支部学习质量方面”问题。建立健全理论学习长效机制，进一步完善党员学习管理制度。多次开展党务人员业务培训，尤其对支部工作手册的填写进行重点培训，确保支部手册记录及时、完整、准确、详实。二是针对“‘三会一课’制度执行不规范”问题。完善我院“三会一课”制度实施细则，组建党建指导组，对支部工作进行指导把关。组织党务人员业务培训，就如何提高支部学习质量、如何开展好“三会一课”、《党支部工作手册》规范书写等进行讲解，切实提高了党务干部的业务水平。三是针对“群团组织功能不健全”问题。召开第一届第一次妇女会议，成立市第二医院妇联。制定2024年度工会活动计划，完善工会文体活动管理制度，开展“时代女性、风采飞扬”妇女节健步走、乒乓球比赛等活动，丰富和活跃了职工业余文化生活。完善团委书记岗位职责和团委工作职责，制定志愿服务管理制度，组织了“学雷锋志愿服务公益”、“走进历史”博物馆参观、“大学生艺术节”等活动，增强了集体凝聚力和战斗力。

　　三、下一步工作打算

　　一是久久为功抓整改，坚持不懈促成效。始终保持“巡察结束、整改持续”的高压态势，紧紧抓住市委巡察反馈意见，坚决突出问题导向，强化政治担当，坚持重点不变、标准不降、力度不减，持之以恒抓好整改成果转化，确保市委巡察反馈意见“一件不落下、件件有成效”地在我院落地生根，做到整改一个、消除一类，确保常态长效。

　　二是持之以恒强化政治引领，明责知责坚守“两个责任”。压实“两个责任”，严格落实院党委主体责任，院纪委监督责任，切实做到领导认识到位、监督权力到位、教育管理到位、干部把关到位、执行纪律到位、检查问责到位。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，对整改后发现的新问题“再深挖”，对整改效果不彻底的问题“再整改”，坚决防止“反弹回潮”，确保高标准、高质量全部完成整改任务。

　　三是以巡促改保长效，以干为本求发展。深刻把握巡察整改契机，结合工作实际，对共性倾向性问题深入研判分析，找准根源漏洞，健全规章制度，切实做到治标又治本。牢牢把握巡察整改与医院发展的结合点，以巡察整改推动思路提升、以巡察整改推动作风转变，以巡察整改推动医院发展、实现巡察整改成果的最大化、常态长效化，坚定信念、守正创新，砥砺奋发，推进医院高质量发展。

　　    欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话4113016；邮政信箱：张家口市经开区长城西大街9号；电子邮箱：deyydb@126.com